Làm sao nhận biết người đang suy thận cấp
Suy thận cấp là bệnh nguy hiểm và cấp tính, nếu không nhận biết và có phương pháp can thiệp kịp thời sẽ rất nguy hiểm. Do vậy hôm nay trong bài viết này Maizo shop đã sưu tầm và chia sẻ những dấu hiệu nhận biết suy thận cấp để chúng ta hiểu rõ hơn và phát hiện sớm căn bệnh này.
Suy thận cấp là gì
Suy thận cấp là tình trạng mất chức năng đột ngột, tạm thời của cả 2 thận. Triệu chứng của suy thận cấp thường rầm rộ trên lâm sàng ngay từ giai đoạn đầu. Cùng tìm hiểu dấu hiệu nhận biết suy thận cấp theo từng giai đoạn và cách điều trị hiện nay trong bài viết dưới đây.
Dấu hiệu nhận biết suy thận cấp
Để nhận biết suy thận cấp chúng ta cần lưu ý qua 4 giai đoạn
Suy thận cấp là tình trạng mất chức năng thận tạm thời, bệnh có thể do nguyên nhân từ những cơ quan phía trước thận (giảm thể tích tuần hoàn), hoặc do tại thận (bệnh thận) hoặc những cơ quan sau thận (tắc nghẽn đường tiểu).
Triệu chứng của suy thận cấp thường chuyển biến qua 4 giai đoạn, cụ thể:
– Giai đoạn khởi đầu: Đây là giai đoạn tấn công của các tác nhân gây bệnh. Diễn biến dài ngắn tùy theo từng nguyên nhân.
– Giai đoạn đái ít, vô niệu: Vô niệu có thể diễn biến từ từ, bệnh nhân có thể đái ít dần rồi vô niệu nhưng nguyên nhân vô niệu, có thể xảy ra đột ngột, nhất là trong trường hợp ngộ độc hoặc do các nguyên nhân cơ giới. Nước tiểu < 500ml/ 24giờ (thiểu niệu), < 100ml/24giờ (vô niệu). Rối loạn nước, điện giải và thăng bằng toan kiềm, phù tùy mức độ, phụ thuộc lượng nước đưa vào, có thể phù toàn thân, tràn dịch đa màng. Tăng huyết áp, tràn dịch màng tim gây ép tim cấp, tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim và ngừng tim. Hội chứng tăng urê máu như: khó thở, buồn nôn, hôn mê, co giật, xuất huyết.
– Giai đoạn đái trở lại: Số lượng nước tiểu tăng nhanh dần có trường hợp đái 4 – 5 lít/ ngày hoặc hơn, kéo dài 5 – 7 ngày. Urê, Creatinin máu giảm dần, Urê và Creatinin niệu tăng dần, suy thận chuyển sang giai đoạn hồi phục.
– Giai đoạn hồi phục: Khối lượng nước tiểu dần trở về bình thường. Các rối loạn về sinh hóa dần trở về bình thường.
Tuy nhiên khả năng cô đặc nước tiểu của ống thận có khi hàng năm mới hồi phục hoàn toàn, mức lọc cầu thận hồi phục nhanh hơn. Thường sang tháng thứ hai đã có thể bình thường, sự hồi phục nhanh, chậm tùy thuộc vào từng nguyên nhân, chế độ điều trị trung bình khoảng 4 tuần.
Điều trị suy thận cấp như thế nào?
Nguyên tắc là cần điều trị suy thận cấp từ nguyên nhân, theo từng giai đoạn bệnh.
Điều trị suy thận cấp chức năng
– Xử trí nguyên nhân:
+ Mất máu: cầm máu, truyền hồng cầu để Hb đạt 70-90g/l, bù thể tích tuần hoàn thêm bằng NaCl 0,9%, dịch cao phân tử, mục tiêu ALTMTT = 10-15cm nước.
+ Mất dịch: bù dịch muối đẳng trương, cao phân tử, albumin tuỳ theo huyết áp, xét nghiệm Hb, albumin huyết tương.
+ Chống sốc, duy trì huyết áp: khi ALTMTT = 10-15cm nước, huyết áp tối đa (HATĐa) ≤ 90mmHg dùng thêm dobutamin và/hoặc noradrenalin.
– Điều trị các yếu tố nguy cơ: dừng hoặc giảm liều thuốc độc với thận, các thuốc gây giảm dòng máu đến thận, điều trị yếu tố mất bù (suy tim…).
Điều trị STC sau thận
Tắc cơ học phải can thiệp nội soi hoặc mổ lấy sỏi giải phóng tắc nghẽn càng sớm càng tốt. Theo dõi STC sau tắc nghẽn.
Điều trị suy thận cấp thực tổn
– Kiểm soát yếu tố nguy cơ và điều trị nguyên nhân.
– Kiểm soát huyết động:
+ Đảm bảo tích tuần hoàn, mục tiêu ALTMTT = 10-15cm nước, HATĐa ≤ 90mmHg dùng thêm dobutamin và/hoặc noradrenalin.
+ Tăng thể tích tuần hoàn, phù: lợi tiểu quai furosemid đường tĩnh mạch.
+ Giảm huyết áp trong sốc: dùng thuốc vận mạch nếu sốc nhiễm khuẩn không đáp ứng với bù dịch, dùng thuốc tăng cung lượng tim trong sốc tim.
– Điều trị các biến chứng: tăng kali máu (5,5-6,5mmol/l), toan chuyển hóa nặng pH < 7,2.
Cũng cần giải thích thêm về chức năng của thận. Chúng ta vẫn thường nghe và hiểu rằng thận có chức năng lọc các chất cặn bã của cơ thể và thải ra ngoài qua đường nước tiểu. Do vậy người uống nước nhiều và đi tiểu nhiều thì cơ thể sẽ thanh lọc tốt. Gần như nhiều người trong chúng ta đều nghĩ chắc chắn là như vậy. Tuy nhiên chức năng của thận không chỉ đơn giản có vậy. Ngoài lọc cặn bã trong cơ thể thận còn có chức năng cân bằng điện giải, cân bằng uric trong máu.. và một số chức năng khác. Do vậy nếu một người uống quá nhiều nước để thanh lọc sẽ làm thận hoạt động nhiều để chống cơ thể giữ nước, từ đó làm mất cân bằng điện giải sẽ dẫn đến cơ thể mệt.
Tham khảo những sản phẩm thuốc tiêu hóa tiết niệu của maizo shop tại đây